醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的保證,是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。為提高病案首頁填寫質(zhì)量,加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè),進(jìn)一步保障醫(yī)療安全,10月28日下午,縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院病案管理科陳珍初主任為各臨床科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病案首頁填報(bào)和主要診斷選擇》規(guī)范化培訓(xùn)。
培訓(xùn)中,陳珍初結(jié)合醫(yī)院病案首頁填寫情況詳細(xì)說明了病案信息完整填寫的意義,對(duì)病案首頁的內(nèi)容填寫做了詳細(xì)闡述,其中重點(diǎn)講解了病案首頁填寫的診斷和病種的分值的重要性。病案首頁的規(guī)范填寫可以真實(shí)體現(xiàn)醫(yī)院的診療水平和技術(shù)水平,各臨床科室應(yīng)正確填寫病案首頁信息,確保病人在院治療準(zhǔn)確、完整的診療信息,才能更真實(shí)地反映診治情況,體現(xiàn)醫(yī)院的整體診療水平。
通過此次培訓(xùn),不僅使醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案首頁診療信息的重要性有了更深入的了解和認(rèn)識(shí),使各臨床醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)到病案首頁正確填寫的重要性。同時(shí)也對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛防范、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等方面工作的開展起到了積極推動(dòng)作用。