近日，郎溪縣人民醫(yī)院成功開(kāi)展了我縣首例腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃加雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)。

62歲的男性患者孔某，半年前因鼻咽癌在外院行放化療，后因左腰部脹痛2個(gè)月來(lái)我院就診。入院后予以膀胱鏡檢查病理示印戒細(xì)胞癌。考慮到膀胱印戒細(xì)胞癌實(shí)屬罕見(jiàn)且惡性程度高，結(jié)合患者的病情，決定為其行膀胱癌根治性切除術(shù)。在科主任魯?shù)虑嘀鞒窒拢谀蛲饪七M(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外、術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)，進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。于3月17日在弋磯山醫(yī)院黃后保教授的指導(dǎo)下，泌尿外科為患者行腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃加雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)，術(shù)后病理示膀胱浸潤(rùn)性微乳頭狀癌，伴少許印戎細(xì)胞癌和肉瘤樣變。手術(shù)順利，術(shù)后病人恢復(fù)良好，日前已出院。

據(jù)悉，根治性膀胱全切除術(shù)是目前公認(rèn)的治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和高級(jí)別復(fù)發(fā)性膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)是在腹壁切開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約15cm的切口，切除膀胱后進(jìn)行尿流改道。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，術(shù)后恢復(fù)慢，患者精神負(fù)擔(dān)重。而腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)系泌尿外科復(fù)雜高難度手術(shù)之一，步驟繁雜，腔鏡操作技術(shù)要求高，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、遠(yuǎn)期療效與開(kāi)放手術(shù)有同等優(yōu)勢(shì)。

近年來(lái)，郎溪縣人民醫(yī)院泌尿外科不懈努力，技術(shù)上不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，已開(kāi)展了前列腺等離子電切，膀胱腫瘤電切，腹腔鏡下腎切除，經(jīng)皮腎鏡碎石取石，輸尿管軟鏡碎石取石等手術(shù)。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著縣人民醫(yī)院泌尿外科在腹腔鏡技術(shù)方面再上新臺(tái)階，給我縣患者帶來(lái)了福音，減輕了患者外出就診所帶來(lái)的不便和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。