近日，我院骨科收治一名百歲老人，通過多科室協(xié)作，順利完成手術(shù)，老人重新站了起來。

王奶奶，1918年出生，今年100歲，平時(shí)日常生活基本能自理，這次不慎跌倒導(dǎo)致“右側(cè)股骨頸骨折”而入院，因患者高齡且基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，但如果采取保守治療，長期臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥卻“招招致命”。在與王奶奶及其子女溝通后，家人選擇了手術(shù)治療。骨科主任吳守法、床位醫(yī)生劉道義根據(jù)王奶奶的病情充分地制定了術(shù)前計(jì)劃，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為老人進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，同時(shí)，請心內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)分泌科，麻醉科等多科室會(huì)診評估。待各項(xiàng)指標(biāo)控制達(dá)到手術(shù)要求，一切準(zhǔn)備就緒后，為老人行右股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)，重建了髖關(guān)節(jié)。得益于術(shù)前的充分準(zhǔn)備，手術(shù)非常順利。在醫(yī)護(hù)人員和家人的精心治療和護(hù)理下，術(shù)后一周王奶奶用助行器重新站了起來，她老人家笑稱這是她人生的第二次“學(xué)步”。

據(jù)我院骨科專家介紹，髖部骨折是對老年人影響最大的一類骨質(zhì)疏松性骨折。髖部骨折帶來的疼痛和下肢活動(dòng)障礙，迫使病人長期臥床，難以活動(dòng)。而臥床必然會(huì)帶來各種并發(fā)癥，以呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成和褥瘡最為常見。無論發(fā)生哪種并發(fā)癥，都會(huì)危及老年病人的生命。如果能通過手術(shù)治療，使患者盡快站起來，就能大大降低長期臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率。但是，從另一方面來講，高齡、甚至超高齡的患者身體機(jī)能都已經(jīng)明顯下降，在經(jīng)歷了骨折創(chuàng)傷后，更是雪上加霜。如果再接受麻醉和手術(shù)的刺激，可能會(huì)使患者生命體征急劇變化，風(fēng)險(xiǎn)極高。因此，老年人髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。患者和家屬也往往在保守治療和手術(shù)治療的選擇上進(jìn)退兩難。

老年人發(fā)生髖部骨折，跌倒是最常見的原因，避免老年人發(fā)生髖部骨折，預(yù)防跌倒應(yīng)首當(dāng)其沖。因此，老年人外出時(shí)，一定要觀察地面情況，注意防滑標(biāo)志，穿合適的鞋子和拄拐杖，老花眼和聽力下降嚴(yán)重者，要佩戴老花鏡及助聽器。居家時(shí)，室內(nèi)光線要求高于年輕人3倍，同時(shí)家具及生活用品不要經(jīng)常變換位置，以防被絆倒。

保持營養(yǎng)均衡，注意膳食合理搭配，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。老年女性必要時(shí)可用激素替代治療，以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，降低跌倒后的損傷程度。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、勤曬太陽對延緩骨質(zhì)疏松也大有裨益，必要時(shí)可以做抗骨質(zhì)疏松治療。

謹(jǐn)慎用藥，一些藥物會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，如精神類藥物、催眠藥物、抗抑郁藥、部分降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、非甾體類抗炎藥等。