近日,我院普外二科為一位88歲高齡患者成功實(shí)施胃癌根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)+膽囊切除術(shù),這是我院首例最高年齡的胃癌根治術(shù)患者,目前已康復(fù)出院。
88歲的胡奶奶因“上腹部隱痛不適伴腹脹納差一月余”入院,初步診斷胃癌(胃角,腺癌)、膽囊結(jié)石,家屬提出手術(shù)治療的意愿。考慮患者年齡過高,手術(shù)及麻醉極具風(fēng)險(xiǎn),普外二科張斌主任、床位醫(yī)生楊剛毅以及麻醉醫(yī)師等組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估了患者病情、身體狀況,充分考慮了老人手術(shù)耐受能力、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)、麻醉意外等等。認(rèn)為患者雖然高齡并有高血壓,但平素體健,無嚴(yán)重合并癥,且病變發(fā)現(xiàn)較早病灶局限,尚有通過手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。通過和家屬充分溝通后,在他們的信任與希冀以及這份責(zé)任下,張斌主任團(tuán)隊(duì)為胡奶奶進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)很順利。當(dāng)然,術(shù)后康復(fù)也尤為重要,考慮到老人術(shù)后易發(fā)生出血、感染、吻合口瘺等致命并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注病情變化,每天多次查房,隨時(shí)調(diào)整治療方案。經(jīng)過兩周精心的術(shù)后治療和護(hù)理,胡奶奶康復(fù)出院了。
據(jù)介紹,隨著社會(huì)老齡化,高齡腫瘤患者的比例也在增加,接受手術(shù)治療的高齡患者逐漸增多,醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)越大,如高齡患者的圍手術(shù)期治療,術(shù)后康復(fù)等等問題。此例高齡腫瘤患者順利地接受根治性胃大部切除術(shù),術(shù)后未發(fā)生任何并發(fā)癥且在短期內(nèi)康復(fù)出院,為日后的高齡腫瘤患者手術(shù)積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),也標(biāo)志著我院消化道腫瘤的外科治療及麻醉管理水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。