3月26日，我院腎臟風(fēng)濕科成功開展首例血漿置換術(shù)。

據(jù)了解，71歲的患者孔某在2017年4月，出現(xiàn)勞累后四肢麻木，自遠端向近端發(fā)展，伴腳踩棉花感、行走不穩(wěn)，逐步加重。無尿便障礙、肌肉束顫、肌肉萎縮，無頭昏頭痛、飲水嗆咳、口角歪斜等癥狀。于同年10月至南京腦科醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和上海華山醫(yī)院等醫(yī)院反復(fù)就診，確診為“慢性格林巴利綜合征”，予以甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺和他克莫司等藥物治療后，效果欠佳，平時仍然需要反復(fù)使用丙種球蛋白維持正常生活。

今年3月17日，患者因“雙下肢麻木無力”入住我院十二病區(qū)。十二病區(qū)張永松主任在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下遂組織神經(jīng)內(nèi)科、血庫及相關(guān)科室進行全院病情討論，同時將患者病情提請外院專家會診后，一致認(rèn)為該患者診斷明確，病情危重，進展迅速，在常規(guī)藥物治療無效的情況下，有明確血漿置換適應(yīng)征。最后在外院專家指導(dǎo)、全科醫(yī)護人員努力以及患者和家屬配合下，成功對患者實施了血漿置換術(shù)。

經(jīng)過三次血漿置換后患者肌無力癥狀得到很好的控制，逐步好轉(zhuǎn)。患者及其家屬對于治療效果非常滿意，于4月24日進行了第四次血漿置換術(shù)，術(shù)后患者和醫(yī)護進行合影，同時表達了感謝之情。

據(jù)悉，血漿置換(PE)是將全血引出體外分離成血漿和細胞成分，將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品代替分離出的血漿回輸進體內(nèi)的過程，從而達到迅速清除患者血漿中的免疫復(fù)合物、抗體、抗原等致病因子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，清除封閉性抗體，恢復(fù)細胞免疫功能及網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬功能，使病情得到緩解.血漿置換已經(jīng)成為一種常見的體外循環(huán)血液凈化療法，成為ANCA相關(guān)性血管炎、重癥肌無力、肺出血腎炎終合癥、抗基底膜腎炎、重型狼瘡、溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜和藥物中毒等腎臟、風(fēng)濕、神經(jīng)相關(guān)性疾病的常規(guī)治療手段。

此次血漿置換術(shù)為我院第一例，標(biāo)志著我院腎內(nèi)科血液凈化治療水平又上一個新臺階，學(xué)科建設(shè)能力在不斷增強。為病人提供多樣化的治療方法，使患者得到了更加有效的治療、同時有效的提高了我院腎內(nèi)科醫(yī)護人員的診療護理技術(shù)，填補了縣內(nèi)空白。