郎醫(yī)字〔2019〕32號
關于成立郎溪縣人民醫(yī)院2019年食品安全風險監(jiān)測工作小組的通知
各科室：
為做好我院2019年食品安全風險監(jiān)測工作，根據(jù)縣衛(wèi)健委《2019年郎溪縣食品安全風險監(jiān)測方案》（郎衛(wèi)健疾〔2019〕5號）要求，明確各部門職責，結合我院實際，成立郎溪縣食品安全風險監(jiān)測工作小組如下：
一、領導小組
組 長：王爵敏
副組長：陳 進 陳年映
成 員：各臨床醫(yī)技科室負責人
二、專家小組
組 長：陳 進
副組長：李俊俊
成 員：盛曉燕 王愛琴 左孝紅 蔣毓文 周歌聲
嚴曉霞 覃 安 劉根豐 張 斌 江棉生
儲紅斌 芮青才 徐 進
三、工作職責
（一）領導小組工作職責
負責領導我院食源性疾病監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，醫(yī)務科科長負責具體管理事務，科員沐偉、張玉文為辦公室負責食品安全風險監(jiān)測相關工作專職人員。
（二）專家小組工作職責
配合衛(wèi)健委、縣疾控中心完成縣內(nèi)食品安全群體性事件、爆發(fā)性事件救治工作，服從院內(nèi)及主管部門調(diào)遣；負責討論確定上報的病人是否為疑似食源性異常病例。
（三）部門工作職責
1、臨床科室。
（1）科主任負責日常管理，質(zhì)控醫(yī)生負責科內(nèi)每日病例報告卡的收集、審核和登記，并與醫(yī)務科溝通。
（2）利用科室早會、主任查房、病例討論等機會，積極組織開展食品安全風險監(jiān)測培訓，提高臨床醫(yī)生及時填報的意識及識別與診斷食源性疾病的能力。
2、醫(yī)務科。
（1）組織相關科室臨床醫(yī)生參加上級培訓，開展院內(nèi)培訓和院內(nèi)食品安全風險監(jiān)測工作的日常管理。
（2）每日收集匯總、上報相關科室的食源性一般病例報告卡，并將報告卡的信息網(wǎng)報至食源性疾病病例監(jiān)測平臺。對于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似聚集性病例或死亡病例，應當立即報告縣衛(wèi)健委、縣疾控中心。
（3）每日收集相關科室的疑似食源性異常病例監(jiān)測情況并記錄。對于科室報告的異常病例，及時組織專家會診，并將會診確定的病例信息在會診結束當日上報給縣疾控中心。
（4）協(xié)調(diào)檢驗科室向縣疾控中心送生物樣本和（或）陽性菌株/病毒。
（5）配合縣疾控中心開展食源性疾病爆發(fā)事件的流行性病學調(diào)查工作。
附：郎溪縣人民醫(yī)院2019年食品安全風險監(jiān)測工作方案
2019年5月10日
郎溪縣人民醫(yī)院2019年食品安全風險監(jiān)測工作方案
根據(jù)縣衛(wèi)健委《2019年郎溪縣食品安全風險監(jiān)測方案》（郎衛(wèi)健疾〔2019〕5號）要求，為規(guī)范我院食品安全風險監(jiān)測工作，結合我院實際，特制定本方案。
一、監(jiān)測目的
配合完成上級主管部門安排的食品安全風險監(jiān)測任務，協(xié)助收集食品安全風險監(jiān)測數(shù)據(jù)，了解食品中主要污染物及有害因素的水平和趨勢，確定危險因素的分布和可能來源，掌握主要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，為開展食品安全風險評估和標準制定、修訂及跟蹤評價等提供科學依據(jù)。發(fā)現(xiàn)食品安全風險和食源性疾病爆發(fā)隱患，以利于及時采取相應的風險管控和監(jiān)管措施。
二、監(jiān)測內(nèi)容
監(jiān)測內(nèi)容包括食源性疾病病例監(jiān)測、食源性異常病例和食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測。
（一）食源性疾病病例監(jiān)測
由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。包括對食源性疾病病例（含食源性感染性病例、中毒性病例及食源性異常病例）的信息采集，監(jiān)測內(nèi)容包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。
（二）食源性異常病例
由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確病因診斷的就診病例。
（三）食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測
對所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的食源性疾病暴發(fā)事件進行監(jiān)測，主要包括食物中毒事件及食源性異常健康事件。
三、監(jiān)測對象
由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學性、有毒動植物性的感染性或中毒性病例、異常病例，重點關注嬰幼兒、中小學生、孕產(chǎn)婦等病例，由定型包裝食品引起的病例，以及發(fā)生在餐飲服務單位的病例。包括：
（一）感染性病例：出現(xiàn)腹瀉，可伴有腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀的病例，也包括懷疑由食品引起的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的病例。
（二）中毒性病例：具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如水產(chǎn)品相關橫紋肌溶解綜合征、農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河鲀毒素中毒等。
（三）異常病例：與食品相關，但根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確病因診斷的就診病例。
四、填報數(shù)量要求
醫(yī)院2019年全年報告食源性疾病病例總數(shù)不低于350例，可疑食品填報率不低于95%，應做到真實填報，應報盡報，及時上報。
五、信息報送
（一）食源性疾病病例
臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例應及時填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》,要求填寫信息完整、準確；填好上報表后應在24小時后內(nèi)送至醫(yī)務科；對于臨床醫(yī)生接診的病人屬于食品安全事故/食品安全突發(fā)事件應立即通知院感辦及醫(yī)務科，按照我縣食品安全事故/食品安全突發(fā)事件應急預案的要求報告；對于食源性疾病個人信息應在2個工作日內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”上報病例信息。
（二）食源性異常病例
臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后應填寫《疑似食源性異常病例報告卡》并在1小時內(nèi)報告醫(yī)務科。醫(yī)務科負責組織專家進行討論確定病因，并承擔必要時病例信息的上報工作。對于個例食源性異常病例，于16小時內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息在會診后當天報告縣衛(wèi)健委及疾控中心，并及時報送患者相關資料；對于2例及以上食源性異常病例，于2小時內(nèi)組織院內(nèi)專家會診，將會診后確定的食源性異常病例信息立即報告衛(wèi)健委及疾控中心，并及時報送患者相關資料。
六、本方案自發(fā)文之日起實施。
