正常情況下，肛墊疏松地附著在直腸肛管肌壁上，排便時(shí)受腹壓作用被推向下，排便完后借助其自身的收縮功能，縮回到肛管內(nèi)，當(dāng)肛墊發(fā)生充血、肥大、松弛和斷裂后，其彈性回縮作用減弱，從而逐漸下移、脫垂，并導(dǎo)致靜脈叢淤血和曲張，久而久之即形成痔-----肛墊下移學(xué)說。針對(duì)這一新的理論和學(xué)說，1998年意大利 Longo提出通過直腸下端粘膜及粘膜下層組織環(huán)形切除治療Ⅲ,Ⅳ期內(nèi)痔和脫垂的新方法(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)

適應(yīng)癥：

1、環(huán)狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度痔，反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔
2、導(dǎo)致功能性出口梗阻型便秘的直腸前膨出、直腸內(nèi)脫垂

3. 一般不用于孤立的脫垂性內(nèi)痔

優(yōu)點(diǎn)：

1、操作簡單，時(shí)間短，出血少；

2、術(shù)后控便能力不受影響；

3、由于肛管及肛門部皮膚沒有創(chuàng)面，術(shù)后不需換藥，沒有傳統(tǒng)手術(shù)后常見的肛門部疼痛、水腫、肛門狹窄等并發(fā)癥，術(shù)后患者能夠很快的恢復(fù)正常的生活。

4、對(duì)一些大型的、復(fù)雜性的混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等，PPH顯示了其獨(dú)特的治療優(yōu)勢。

趨勢：

PPH痔切除術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用的越來越廣泛