吐故納新 探索實踐

胡正華

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染控制越來越受到重視，消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作顯得尤為重要， 2009年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等三項衛(wèi)生行業(yè)標準。為了貫徹該標準的實施，同時也為了貫徹實施衛(wèi)生部“盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的管理隊伍”的要求，省護理學(xué)會與安徽醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院聯(lián)合開展了《消毒供應(yīng)中心護理管理干部培訓(xùn)班》。在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持下，我有幸于今年6月22日參加了第三期培訓(xùn)班。此次培訓(xùn)班共有來自全省的48名學(xué)員，為期一個半月，分為理論與實踐兩個部分。

第一部分為理論學(xué)習(xí)，在安徽醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院進行，用時兩周，包括現(xiàn)代管理學(xué)理論、心理學(xué)、優(yōu)質(zhì)護理、護理科研等公共管理學(xué)知識和CSSD護士長綜合素質(zhì)培養(yǎng)、CSSD規(guī)范的操作流程、CSSD各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測等專科知識。授課老師均為資深教授和臨床經(jīng)驗豐富的護理骨干。通過兩周的學(xué)習(xí)，使我了解了很多最前沿的學(xué)科知識，拓寬了眼界，拓展了思維。

為了讓理論與實際更緊密的結(jié)合，我來到弋磯山醫(yī)院的CSSD進行第二個部分的臨床實踐，用時一個月，學(xué)習(xí)他們先進的管理方法和標準的操作規(guī)程。弋磯山醫(yī)院作為皖南片區(qū)最大的醫(yī)院，開放床位約2200張，日手術(shù)量100余臺次，各類微創(chuàng)手術(shù)常規(guī)開展，消毒供應(yīng)中心的任務(wù)非常艱巨。這里給我留下了很深的印象。首先是寬敞明亮的環(huán)境：CSSD位于新病房樓三樓，臨近手術(shù)室，與手術(shù)室有專用潔污電梯，通道合理。區(qū)域劃分符合規(guī)范中“物品流向由污到潔，空氣流向由潔到污”的要求；其次是先進的設(shè)備：進口長龍清洗機、可以滿足各類器械清洗特點的單機清洗機、腔鏡器械專用清洗架等，避免因人為因素導(dǎo)致的清洗不徹底，保證了清洗質(zhì)量；進口高低溫滅菌器，具有高靈敏度感應(yīng)器，超過設(shè)定范圍時自動終止滅菌程序，避免滅菌結(jié)束后人工判斷滅菌效果時各類影響因素的干擾，確保了滅菌質(zhì)量；再次是合理的人員崗位設(shè)置：例如選擇對腔鏡的性能、特點都非常熟悉的人員專門負責腔鏡的清點、核對和清洗，從源頭上把好質(zhì)量關(guān)。這也是一個雙向監(jiān)督機制，一方面可以監(jiān)督手術(shù)室的使用者在使用時要愛護器械，另一方面也可以監(jiān)督消毒供應(yīng)中心的人員在處理器械時做好器械的保護。在包裝時也是由專門人員進行檢查、包裝。指導(dǎo)消毒員根據(jù)器械材質(zhì)選擇正確的滅菌方法。既保證了滅菌質(zhì)量也保證了器械功能的完整性，讓微創(chuàng)手術(shù)達到最佳的微創(chuàng)效果，真正做到“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事”。最后就是規(guī)范的操作流程：不管是普通器械還是專科器械都按照規(guī)范要求執(zhí)行標準的操作流程，做好各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，不定期開展自查，讓每一項制度都落到實處。有人將CSSD比喻成醫(yī)院的心臟，也有人將CSSD比喻成醫(yī)院的肝臟，向全院各科室輸送合格的無菌物品。而質(zhì)量監(jiān)測是消毒供應(yīng)中心的靈魂，只有做好了各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控我們才能也才敢將我們所供應(yīng)的物品應(yīng)用于患者。

通過此次學(xué)習(xí)我真的收益非淺，獲益良多。它使我從思想上擯棄了傳統(tǒng)老舊的觀念，認識CSSD專業(yè)化發(fā)展的必然趨勢；認識到清洗的重要性，只有合格的清洗才有合格的滅菌；學(xué)到了精密貴重器械及專科器械的管理方法。在今后的工作中，我會將所學(xué)的知識與科室的實際相結(jié)合，做好各類器械的集中供應(yīng)工作，加強科室人員的素質(zhì)教育，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。切實開展每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，為全院提供高質(zhì)量的無菌物品，為我院的醫(yī)院感染控制貢獻力量。