隨著現(xiàn)代社會老齡化越來越嚴(yán)重，老年癡呆、意外跌倒導(dǎo)致骨折后等并發(fā)壓瘡越來越常見。在美國，住院病人壓瘡發(fā)生率為3%-6%，在中國住院病人中壓瘡發(fā)生率為3%-12%，其中老年病人壓瘡發(fā)生率高達(dá)10%-25%，死亡率增加6倍；在昏迷、截癱病人的發(fā)生率為24-48%，脊髓損傷病人發(fā)生率為25.85%，且8%與死亡有關(guān)；住院老年人的發(fā)生率為10-25%，一般醫(yī)院的發(fā)生率3-14%。患病未入院而在家中治療發(fā)生率為50%。

2007年NPUAP將壓瘡定義為皮膚或深部組織由于壓力、或者壓力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部損傷，常發(fā)生在骨隆突處；2016年將壓瘡更改為壓力性損傷，其分期為：

一期： 皮膚完整但局部皮膚受壓處、其壓力去除后30分鐘，局部皮膚發(fā)紅現(xiàn)象仍存在。在淺度或深度皮膚色素沉著上，呈現(xiàn)紅色、藍(lán)色或紫色，且皮膚溫度溫暖，皮膚組織密度堅硬、柔軟或有潮濕的感覺，以及感覺到疼痛、瘙癢。在完整的皮膚上給予指壓時紅斑不會消失，但是皮膚尚未破損，通常位于骨頭突處，這是皮膚破潰的先前表現(xiàn)。 在顏色較深的皮膚可能不容易觀察，若局部顏色和周圍皮膚不一樣時就需注意。 在皮膚顏色較深的患者可能摸起來會有痛、硬、熱、冰等感覺。此新定義再度強(qiáng)調(diào)皮膚是完整的，但看起來有一些改變，如顏色、感覺等。

二期：表皮完全損失及部分真皮損失，為表淺潰瘍。傷口底部是紅或粉紅，發(fā)亮或干的，沒有腐肉或瘀傷，充滿完整沒有破的水泡。這一階段的狀況應(yīng)該與皮膚撕裂傷、粘貼膠布導(dǎo)致的痕跡、會陰皮炎、燒傷、尿布疹、浸潤或擦傷相區(qū)別。 瘀傷表明懷疑深部組織損傷。

三期：全層皮膚缺損已穿過真皮層，傷及皮下脂肪組織，但筋膜仍是完整，故不會看到肌肉，骨頭，韌帶組織。會出現(xiàn)腐肉，但不阻礙傷口深度觀察，傷口基底部不痛。不同解剖位置其深度會不一樣，在鼻梁、耳朵、后腦勺、腳踝等處沒有皮下脂肪，其三度壓瘡非常淺，在脂肪很多的部位三度壓瘡可能會很深，骨頭及韌帶是不被看到或摸到。可能存在潛行。

四期：全層皮膚破損，傷口深到骨頭、筋膜、肌肉；局部組織呈黑結(jié)痂、黃色腐肉，有潛行、深洞、瘺管；有異味及大量滲液。第4期壓瘡深度因該部位的解剖結(jié)構(gòu)而不同，鼻梁、耳朵、后腦勺、腳踝等處沒有皮下脂肪，因此潰瘍可以是淺層的；第4期壓瘡可能延伸到肌肉和支撐結(jié)構(gòu)如筋膜、筋腱或結(jié)締組織，有可能發(fā)生骨髓炎。創(chuàng)面往往可見或觸及骨骼或肌腱；壓瘡可能需要一年以上才能愈合，痊愈后該處仍是壓瘡高危部位，愈合后的瘢痕組織抗張力強(qiáng)度只有正常的40%。

可疑深部組織損傷：潛在組織受壓力或剪切力損傷，皮膚局部呈紫色或褐紫紅色，表皮或呈現(xiàn)充血的水泡；該部分組織之前可能有疼痛、堅實(shí)、柔軟、潮濕或與鄰近組織相比較熱或冷；深膚色病人難以發(fā)現(xiàn)深層組織的損傷；損傷的演變可能由一個暗黑色創(chuàng)傷上的小水泡開始；創(chuàng)傷也許進(jìn)一步演變成薄焦痂覆蓋；即使給予適當(dāng)?shù)闹委煟瑩p傷處也可能會急速轉(zhuǎn)變至暴露皮下組織。

無法界定階段：全層皮膚破損，傷口底部被黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色的腐肉或痂皮覆蓋，導(dǎo)致無法評估；腐肉或痂皮被清除后，露出傷口底部，及真正深度、期別才能被確定。

粘膜壓力性損傷：由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位黏膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點(diǎn)，這一類損傷無法進(jìn)行分期。

醫(yī)療器械相關(guān)性壓力損傷：該概念描述了損傷的原因。醫(yī)療器械相關(guān)性壓力損傷，是指由于使用診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致，一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。