郎醫(yī)字[2013]53號

關于進一步規(guī)范郎溪縣人民醫(yī)院麻醉藥品和精

神藥品管理的通知

各科室：

為規(guī)范我院醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《安徽省麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定（試行）》（衛(wèi)醫(yī)秘[2013]290號）等有關要求，結(jié)合本院實際，制定本規(guī)定，請遵照執(zhí)行。

一、成立管理組織

組長：高錢貴

副組長：陳啟浩、王爵敏、張建紅、李忠秀

成員：方浩、魏明翠、陳進、周敏、朱秀輝、李雪飛及各科科主任、護士長，各科質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護士，藥劑科的藥學專業(yè)技術人員。

二、麻醉藥品和精神藥品管理組織職責

（一）建立麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調(diào)劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度；

（二）制定各崗位人員職責；

（三）每季度對麻醉藥品和精神藥品管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患；定期召開會議，對麻醉藥品和精神藥品的管理工作各環(huán)節(jié)存在的問題進行總結(jié)，提出改進意見，適時修訂相關制度；

（四）定期對涉及麻醉藥品和精神藥品使用和管理的醫(yī)學、藥學、護理、醫(yī)療行政管理、保衛(wèi)等部門人員進行有關法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識、職業(yè)道德等的培訓和考核。

三、使用麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定

（一）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，按有關規(guī)定為患者建立本院疼痛診療專用病歷，并簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件并保存藥房：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

以上患者應每3個月復診或隨診一次。

（二）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

（三）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

（四）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

（五）除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，開具的麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

（六）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

特此通知

二〇一三年八月十九日

報：縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局

宣城市醫(yī)療機構(gòu)

疼痛診療專用病歷

TheMedicalRecordofPainDiagnosisandTreatmentforHospital

姓名性別出生年月

（Name）(Gender)(DateofBirth)

民族職業(yè)婚姻狀況

（Nationality）(Profession)(MaritalStatus)

單位或住址

（WorkUnit/HomeAddress）

聯(lián)系電話

（Telephone）

藥物過敏

（Allergies）

使用說明

一、對因疼痛治療需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者，需持疼痛專用門診病歷（以下簡稱“專用病歷”）就診，其余患者不需持“專用病歷”。

二、持“專用病歷”就診時，須提供下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。

（二）患者身份證、戶籍簿或者其他相關有效身份證明文件。

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

以上材料復印件均需留存于“專用病歷”中，粘貼于“相關證明復印件粘貼頁”。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品前，請先仔細閱讀麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書，簽名同意后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

四、憑“專用病歷”、“麻醉藥品、第一類精神藥品”專用處方（紅色）至門診藥房取藥，取藥后該“專用病歷”留存于門診藥房或自行保管。

五、下次就診前請先至門診藥房患者“專用病歷”，若“專用病歷”自行保管的，可直接到具有麻精處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

六、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書

為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立專用病歷前，請您認真閱讀以下內(nèi)容：

一、患者所擁有的權(quán)利：

1.有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權(quán)利；

2.有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；

3.有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權(quán)利；

4.權(quán)利受侵害時向有關部門投訴的權(quán)利。

二、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務：

1.遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；

2.如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；

3.患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立專用病歷醫(yī)院；

4.不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。

三、重要提示：

1.麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔相應法律責任。

2.違反有關規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔相應法律責任。

以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應的義務。

首診醫(yī)師簽名：患者（家屬）簽名：

　　年月日年月日

麻醉藥品和精神藥品管理記錄

1.麻醉藥品和精神藥品入庫驗收登記本

2.麻醉藥品和精神藥品驗收缺損登記本（藥庫專用）

3.麻醉藥品和精神藥品進出庫專用賬冊（藥庫專用）

4.麻醉藥品和精神藥品進出庫專用賬冊（藥房、臨床科室使用）

5.麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)匯總表

6.藥房麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)表

7.醫(yī)療機構(gòu)疼痛診療專用病歷（包括麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書）

8-1.麻醉藥品、第一類精神藥品消耗與空安瓿、廢貼回收登記本（適用于注射劑和貼劑）

8-2.麻醉藥品、第一類精神藥品消耗登記本（適用于口服制劑）

8-3.麻醉藥品、第一類精神藥品消耗與空安瓿回收登記本【臨床科室（病區(qū)）專用】

9.麻醉藥品、第一類精神藥品不合格藥品登記表

10.麻醉藥品和精神藥品銷毀登記本

11.麻醉藥品、第一類精神藥品交接班登記本

12.麻醉藥品、第一類精神藥品回收登記本（藥房專用）

13.麻醉藥品、第一類精神藥品回收登記本（麻醉科專用）

14.麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼銷毀登記本

15.麻醉藥品、第一類精神藥品殘余量處理登記本