第一條 經(jīng)縣政府和縣衛(wèi)計委批準，郎溪縣人民醫(yī)院與建平鎮(zhèn)、新發(fā)鎮(zhèn)、畢橋鎮(zhèn)、飛鯉鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建成立“郎溪縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體”（以下簡稱醫(yī)共體）。為規(guī)范醫(yī)共體運行，合理配置醫(yī)療資源，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)，提高優(yōu)質(zhì)資源利用效率，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引導群眾理性就醫(yī)，從而促進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、預防、保健、康復需求，制訂本章程。　

第二條 醫(yī)共體組建的原則：資源共享、優(yōu)勢互補、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、提高各成員單位醫(yī)療服務及管理水平，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。共同體所屬醫(yī)療機構(gòu)均為獨立法人單位，保持獨立的醫(yī)療業(yè)務管理，以章程為共同規(guī)范，并承擔相應的醫(yī)療責任。

第三條 醫(yī)共體組建的目標：依托郎溪縣人民醫(yī)院的技術(shù)、人才和設(shè)備優(yōu)勢，以管理、技術(shù)和服務為紐帶，形成規(guī)模效應，改善就醫(yī)感受、提高整體效率、增強醫(yī)療質(zhì)量、提升基層水平促進共同發(fā)展。

第四條 醫(yī)共體可根據(jù)政府政策要求和事業(yè)發(fā)展需要，適時調(diào)整成員單位。

（一）理事會
“郎溪縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體”實行理事會領(lǐng)導下的牽頭醫(yī)院負責制，理事會是醫(yī)共體的最高議事機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“醫(yī)共體”的總體發(fā)展規(guī)劃，運行方針，資產(chǎn)調(diào)配，財務決算、結(jié)余分配、人力資源管理等重大事項的決策管理。郎溪縣人民醫(yī)院醫(yī)共體理事會成員每屆任期1年，具體人員組成如下：

理事長：高錢貴（縣人民醫(yī)院院長）

常務副理事長：陳啟浩（縣人民醫(yī)院副院長）

副理事長：王爵敏（縣人民醫(yī)院副院長）

張建紅（縣人民醫(yī)院副院長）

李忠秀（縣人民醫(yī)院副院長）

薛建平（縣人民醫(yī)院工會主席）

黃康懷（新發(fā)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）

葉芳榮（飛鯉鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）

黃紅兵（畢橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）

岑黎明（建平鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）

秘書長：陳進（縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長）

理 事：潘可山宗在國 江安雨 黃太河 李向忠

張永儀 劉克傳 韓九明 李俊俊 周敏

林 瓊 呂 虹 陳勝霞 彭 玲 胡正華

（二）醫(yī)共體理事會辦公室
醫(yī)共體理事會辦公室是醫(yī)共體的常設(shè)機構(gòu)，設(shè)在牽頭醫(yī)院，辦公室成員由理事長提名，經(jīng)理事會研究通過后產(chǎn)生。理事會辦公室在理事會的領(lǐng)導下，協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療單位合作項目的開展，并負責醫(yī)共體日常管理工作。具體職責：

1、制定醫(yī)共體戰(zhàn)略目標和發(fā)展規(guī)劃。

2、制定并在醫(yī)共體各醫(yī)療機構(gòu)推行統(tǒng)一標準的運營管理制度和職責規(guī)范。

3、建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制。制定在各醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、差異化服務、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認的具體制度和措施。

4、對醫(yī)共體功能定位、業(yè)務管理、資源調(diào)配、雙向轉(zhuǎn)診、診療規(guī)則進行統(tǒng)一管理。

5、探索醫(yī)共體科學發(fā)展體制機制新路子。

6、規(guī)范各種業(yè)務管理標準，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務流程，實現(xiàn)業(yè)務管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。逐步建立醫(yī)共體統(tǒng)一標準的信息平臺，實現(xiàn)網(wǎng)絡系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息的共享。

7、對醫(yī)共體成員單位提供技術(shù)支持、人員培訓和管理指導。

8、修改章程。

9、決定醫(yī)共體其它有關(guān)事項。

第五條醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的主要職責和任務：

1、成立醫(yī)共體辦公室，抽調(diào)精干人員，明確崗位職責，合理分工，做好年度任務清單和每月工作安排。

2、以實現(xiàn)“90%的病人住院不出縣”為目標，分析本院醫(yī)療能力的差距，制定中長期發(fā)展目標和規(guī)劃。

3、大力推進臨床路徑。

4、改革內(nèi)部各科室的績效考核分配機制，不再與經(jīng)濟收入掛鉤。

5、扎實開展對口幫扶，提升“體內(nèi)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務能力。

6、開展分級診療，實施雙向轉(zhuǎn)診。

7、編寫《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診及住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見病門診診療規(guī)范》，受縣衛(wèi)生計生委委托，定期檢查鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況。

8、組織開展“三費”互查。

9、認真履行住院守門人職責，控制縣外轉(zhuǎn)診率。

10、定期抽查縣外醫(yī)院的費用情況，努力控制縣外醫(yī)療機構(gòu)的住院費用。

11、在逐步建立和完善“轉(zhuǎn)診制度”的基礎(chǔ)上，提升縣人民醫(yī)院對外談判的地位和能力。

第六條醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責和任務：

1、在縣級醫(yī)院對口幫扶下，近1年至少要確保每所中心衛(wèi)生院達到一級甲等水平并建成2-3個特色專科，基礎(chǔ)條件好的中心衛(wèi)生院爭取3年內(nèi)創(chuàng)建成二級醫(yī)院。

2、選派臨床和醫(yī)技科室人員與縣級醫(yī)院的臨床和醫(yī)技科室技術(shù)人員對口結(jié)成“對子”，形成固定的師帶徒關(guān)系，明確師徒各自的任務和目標，3年內(nèi)實現(xiàn)診療能力明顯提升。

3、認真落實基層首診。

4、列出10種左右的疾病在縣人民醫(yī)院幫扶指導下能夠收治盡力收治。

5、嚴格按照縣人民醫(yī)院編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病門診和住院診療規(guī)范》開展診療活動。嚴把入院指征，合理收治，控制無指征住院。

6、取消收支兩條線后，實行收支自主管理。

7、扎實開展以“舒心環(huán)境、放心醫(yī)療”為主題的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理創(chuàng)建活動”積極創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。落實醫(yī)療管理核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，開展醫(yī)療質(zhì)量自我評價。

8、中心衛(wèi)生院年度床位使用率原則上不低于50%，收治住院病人的病人數(shù)占當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)住院人次總數(shù)的20%以上，其中手術(shù)病人占收治人數(shù)的比例不低于10%，當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)1/10的產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩。

9、組建健康管理服務團隊，分片包村，負責指導村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生、健康管理和基本醫(yī)療。

10、推進簽約服務，與簽約居民溝通健康信息，加強對慢性病患者健康狀況的實時管理。

11、定期開展對村衛(wèi)生室的業(yè)務檢查。

12、負責監(jiān)管村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診管理規(guī)定的執(zhí)行情況等。

第七條醫(yī)共體村衛(wèi)生室的主要職責和任務：

1、嚴格執(zhí)行基本藥物制度，不得私自進藥，不得加價銷售，做到賬物相符，標帳相符。

2、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》開展基本公共衛(wèi)生服務。

3、開展簽約服務，通過簽約服務，做實居民健康管理工作，控制居民慢性病患病率和住院率。

4、完善內(nèi)部分配機制，體現(xiàn)勞動數(shù)量和服務質(zhì)量優(yōu)先。

5、創(chuàng)建“示范村衛(wèi)生室”，開展村級星級村醫(yī)評選。

6、提升村醫(yī)隊伍的學歷層次。

7、每名具有相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)的村醫(yī)都要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣人民醫(yī)院的技術(shù)人員結(jié)成“對子”，形成固定的師帶徒關(guān)系，明確師徒各自的任務和目標，3年內(nèi)實現(xiàn)能力明顯提升。

8、遵守新農(nóng)合門診管理規(guī)定。

第八條 醫(yī)共體牽頭單位增掛“郎溪縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體”，成員單位增掛“郎溪縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療共同體XX分院”的牌子。各成員單位在醫(yī)共體理事會授權(quán)范圍內(nèi)開展運營和管理活動，以獨立法人資格自主運營、自主管理。

第九條 醫(yī)共體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會診、查房等工作，在醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務、保健、康復等多領(lǐng)域開展合作。

第十條 嚴格按照縣衛(wèi)計委、縣新農(nóng)合中心相關(guān)要求落實有關(guān)規(guī)章制度，嚴格基金管理，確保基金安全、有效使用。

第十一條 依據(jù)“提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力，減少住院病人外流，加快實現(xiàn)90%的住院病人不出縣”的目標制定相關(guān)目標任務，穩(wěn)步推進，順利實施，按期完成。 統(tǒng)籌建立各醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，制定在各醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認的具體制度和措施。

第十二條 規(guī)范各種業(yè)務管理標準，建立統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療服務流程，實現(xiàn)業(yè)務管理資源的共享。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告的通用制度。

第十三條 負責上聯(lián)上級醫(yī)療機構(gòu)，合理確定縣外三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，并與之建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對集中到合作醫(yī)院，并定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用及病人滿意度等。

第十四條 遵守上級規(guī)章制度，要定期、不定期對醫(yī)共體工作情況進行審查，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，確保相關(guān)工作順利推進。

第十五條 定期通報及年終決算。與縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要密切配合，加強內(nèi)部管理，實行定期通報及年終決算制度，加強醫(yī)共體運行監(jiān)管，對違規(guī)、違紀人員嚴肅處理。

第十六條 建立獎勵與處罰并重的考核管理機制，根據(jù)季度和年終考核情況決定基金分配和分擔數(shù)額。

第十七條 在新農(nóng)合監(jiān)督下，每月組織成員單位審核新農(nóng)合結(jié)算費用并根據(jù)審核情況拔付成員單位補償費用。同時將本醫(yī)共體外的結(jié)算費用上報縣新農(nóng)合中心。

第十八條 依據(jù)上級主管部門的規(guī)定，進一步細化醫(yī)共體考核指標，重點考核牽頭醫(yī)院住院率、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院率、可補償費用比例、實際補償比、病人縣外流失率、三費控制等指標，根據(jù)考核情況，決定本年度結(jié)余基金的分配。

第十九條　本章程經(jīng)郎溪縣人民醫(yī)院醫(yī)共體理事會討論一致通過后生效。

第二十條　本章程由郎溪縣人民醫(yī)院醫(yī)共體理事會負責解釋。