在常規(guī)體檢中，肝功能檢查是必不可少的項(xiàng)目之一。有人會(huì)問(wèn)，什么是肝功能檢查，肝功能檢查究竟都有哪些作用呢？下面我們來(lái)介紹一下。
　　肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查種類繁多，醫(yī)生常選擇幾種有代表性的檢查項(xiàng)目來(lái)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)(血清蛋白、白蛋白/球蛋白比例)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)(血液總膽紅素和直接膽紅素)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查等。
　　目前，我們醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展的肝功能檢查項(xiàng)目分為Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)﹑門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)﹑總蛋白﹑白蛋白﹑總膽紅素﹑直接膽紅素。Ⅱ組項(xiàng)目是在Ⅰ組的基礎(chǔ)上增加堿性磷酸酶（ALP）﹑γ-谷氨酰脫肽酶（GGT）。
　　我們先說(shuō)一下肝功能檢查的注意事項(xiàng)：必須在空腹時(shí)抽血檢查。空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)，對(duì)于初次檢查肝功能者，更應(yīng)如此。抽血檢查前一天最好禁酒類。肝功能檢查多項(xiàng)內(nèi)容測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系。如飲酒，易使某些血清酶值升高。
　　肝功能各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義：
　　1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：正常參考值0～40U/L
　　增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE，兒童，寒冷，過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血反應(yīng)。
　　2、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：正常參考值0～49U/L
　　增加：心肌梗塞，各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等。
　　3. 總蛋白: 正常參考值60.0～85.0g/L
　　增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
　　減少：慢性肝病，肝硬變，慢性感染，慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期腹瀉，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良等。
　　4、白蛋白: 正常參考值35.0～55.0 g/L
　　增加：偶見(jiàn)于脫水所致的血液濃縮。
　　減低：肝病，腎病，營(yíng)養(yǎng)不良等。
　　5、膽紅素總量：正常參考值0～26.8μmol/L
　　膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
　　膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
　　膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
　　6、直接膽紅素（SDB）: 正常參考值0～6.4μmol/L
　　臨床意義：同上。
　　7、堿性磷酸酶: 正常參考值34～114U/L
　　增高：阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死、惡性腫瘤、變形性骨炎、成骨細(xì)胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過(guò)多癥等。還有多種藥物可使堿性磷酸酶增高。
　　減低：常見(jiàn)于重癥慢性腎炎、貧血、惡病質(zhì)、兒童甲狀腺功能不全或減退、維生素C缺乏癥壞血病、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小癥、遺傳性低磷酸酶血癥。
　　9、γ-谷氨酰脫肽酶（GGT）: 正常參考值11～49U/L
　　升高主要見(jiàn)于膽汁淤積和肝內(nèi)占位性病變，對(duì)肝病的特異性不如ALP。有人認(rèn)為GGT可作為肝病的一項(xiàng)敏感篩選試驗(yàn)，如血清GGT正常幾乎可否定肝病。
　　但是肝功能檢查也不是萬(wàn)能的，有一定局限性，以下三點(diǎn)必須加以注意：
　　①肝功能檢查的敏感程度有一定限度，而且肝臟代償儲(chǔ)備能力很強(qiáng)，因此肝功能檢查正常不一定沒(méi)有肝病。
　　②肝功能檢查中的有些指標(biāo)缺乏特異性，所以肝功能異常也不一定就是肝病。
　　③血清酶的活性是一項(xiàng)很重要的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，但它不反映肝臟功能，酶的指標(biāo)只是對(duì)肝細(xì)胞完整性的估計(jì)。
　　總之，肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段；要對(duì)疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，全面地綜合分析。