不宜用葡萄糖注射液為溶媒的藥物
1.磺胺嘧啶鈉注射液 本藥為磺胺嘧啶加氫氧化鈉的滅菌水溶液,pH為 9.5~11.0, 若加人GS中靜滴,前者為堿性、后者為弱酸性,混合后轉(zhuǎn)溫度又較低時(shí),易析出磺胺結(jié)晶,進(jìn)人血液可造成栓塞。國(guó)內(nèi)已有兩者混臺(tái)致死的報(bào)道。但也有實(shí)驗(yàn)狂明,兩者配伍仍保持溶液澄明而不產(chǎn)生結(jié)品。
2. 青霉素類及其酶抑制劑中除苯唑西林等異噁唑青霉有耐酸性質(zhì),在葡萄糖液中穩(wěn)定外,其余藥物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。氨芐西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不僅被葡萄糖催化水解,還能產(chǎn)生聚合物,增加過(guò)敏反應(yīng),宜選用0.9%氯化鈉等中性注射液做溶媒。
3. 紅霉素 (注射用) 在pH8~8的溶液中最穩(wěn)定,pH<4時(shí)、甙鍵水解,pH>8時(shí)、內(nèi)酯開裂、均被水解而失效。
4.青霉素 G 本藥的晶體型甚穩(wěn)定,但水溶液極不穩(wěn)定,其B一內(nèi)酰胺環(huán)極易水解失去生物活性,而水解速度因溶媒不同而異。
5.依達(dá)拉奉 本品原則上必須用生理鹽水稀釋(與各種含有糖分的輸液混合時(shí),可使依達(dá)拉奉的濃度降低)。
6.抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白 忌與酸性溶液配伍,不推薦使用葡萄糖溶液稀釋本藥
7.亞胺培南,頭孢哌酮,頭孢塞肟鈉粉針劑也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
8.黃芪含依地酸二鈉、碳酸氫鈉輔料,不宜與酸性葡萄糖配伍,最好用0.9%生理鹽水配伍為宜。
9. 注射用阿莫西林克拉維酸鉀 本品與含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液屬配伍禁忌 ;且在體外不可與氨基糖苷類抗生素、血制品、含蛋白質(zhì)的液體(如水解蛋白等)混合,也不可與靜脈脂質(zhì)乳化液混合。
10. 注射用異戊巴比妥鈉 本品的注射液不穩(wěn)定 ,應(yīng)在臨用前用滅菌注射用水或氯化鈉注射液溶解成 5%溶液后使用。如 5min 內(nèi)溶液仍不澄清或有沉淀物,不宜使用。
11.注射用博來(lái)霉素 靜脈給藥時(shí) ,本品需用 5ml或 5ml以上的稀釋液(如 O.9%氯化鈉注射液)溶解;肌內(nèi)或皮下給藥則用 1-5ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解。
12.注射用達(dá)托霉素 應(yīng)將本品稀釋于 0.9%氯化鈉注射液中,靜脈給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù) 30min。
13.注射用絲裂霉素 C 溶液狀態(tài)易受 pH影響,隨pH值下降穩(wěn)定性也下降,盡量避免同低 pH的注射劑配伍。
14.注射用曲妥珠單抗 國(guó)外資料建議用30ml溶媒BWFI(含1.1%苯甲醇作為保存劑)配制本品,配制后濃度為 21mg/ml,使用時(shí)再用氯化鈉稀釋。不能用葡萄糖溶液配制,且不可與其他藥物混合或稀釋,避免蛋白凝固。
藥 物 |
原 因 |
呋塞米 |
析出結(jié)晶 |
布美他尼 |
析出結(jié)晶 |
苯妥英鈉 |
pH<4時(shí)不能完全溶解 |
碘解磷定 |
葡萄糖的中間代謝物乙酰輔酶A為合成乙酰膽堿提供乙酰基,增加有機(jī)磷中毒的癥狀 |
肝素鈉 |
在pH<6的溶液中很快失效 |
曲妥珠單抗 |
蛋白凝固 |
依托泊苷 |
不穩(wěn)定,可形成細(xì)微沉淀 |
羥喜樹堿 |
出現(xiàn)沉淀 |
氨力農(nóng) |
產(chǎn)生沉淀 |
腺苷鈷胺 |
維生素B12 |
與葡萄糖注射液存在配伍禁忌。 |
替加氟 |
忌與酸性藥物配伍。 |
奈達(dá)鉑 |
不宜使用氨基酸輸液、pH=5以下的酸性輸液〔如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液〕。 |
替尼泊苷 |
易產(chǎn)生沉淀 |
多柔比星 |
用注射用水或氯化鈉溶液溶解稀釋本藥。 |
柔紅霉素 |
與酸性或堿性溶液配伍易失效。 |
泮托拉唑 |
注射劑只能用氯化鈉注射液或?qū)S萌軇┤芙狻⑾♂專褂闷渌軇┗蛩幬锶芙狻⑾♂尅?/DIV> |
伊曲康唑 |
嚴(yán)禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀釋。 |
氫化可的松、卡那霉素 |
新生霉素、華法林 |
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